半足假肢是针对前足、中足截肢患者设计的辅助器具，其定制安装需结合残肢条件、功能需求与美观性。科学规范的流程不仅能提升穿戴舒适度，还能有效改善步态，降低二次损伤风险。

一、前期评估：精准诊断与需求分析

残肢条件评估
专业假肢技师需通过触诊、影像学检查确认残肢长度、肌力、疤痕分布及神经敏感性。例如，跖部截肢患者需重点评估残端承重能力，而跗跖关节离断者需关注踝关节稳定性。若残肢存在骨刺、神经瘤或软组织挛缩，需先行治疗。

功能需求定位
根据患者职业、运动习惯及日常活动范围划分需求层级：

基础需求：日常行走、上下楼梯（适配足套式或鞋式假肢）。

进阶需求：长时间站立、非剧烈运动（如骑行、慢跑，需选择带碳纤板的踝足支架）。

高阶需求：职业运动员或重体力劳动者（定制高强度运动型假肢）。

二、假肢类型选择：适配截肢部位与功能

足套式部分足假肢
适用于跖部截肢或跗跖关节离断患者，通过硅胶或聚氨酯树脂材料补缺，提供基础支撑。其优势在于重量轻、易清洁，可适配普通鞋履，但缺乏动态代偿功能。

鞋式部分足假肢
结合矫形鞋使用，针对伴有足底疼痛或畸形的患者。通过鞋底摇掌设计减少后蹬阻力，或采用跖骨条增强推进力，适合术后早期康复。

小腿式部分足假肢
适用于足部功能严重缺失或畸形患者（如跗横关节离断）。通过小腿矫形器与足部组件联动，分散残肢压力，减少残端触地疼痛。现代技术多采用热塑板材替代传统金属支架，减轻重量并提升透气性。

三、定制流程：从取型到适配的全周期服务

残肢取型与模型制作

阴型获取：使用弹性绷带或石膏绷带包裹残肢，形成三维负型模具。

阳型修整：灌注石膏糊后，通过锉刀、砂纸打磨修正模型，确保表面光滑无棱角。

接受腔设计与制作
接受腔是假肢与残肢的连接核心，需根据残肢形态定制：

材料选择：聚乙烯醇薄膜（轻量化）、增强纤维材料（高强度）或硅胶（亲肤性）。

力学优化：通过计算机辅助设计（CAD）模拟承重分布，避免压力集中导致皮肤破损。

动态对线与功能调试

静态对线：在仰卧位调整假肢组件角度，确保重心垂直。

动态对线：穿戴假肢后，通过步态分析系统监测关节活动度，微调踝关节背屈/跖屈角度，优化行走效率。

四、适配与康复：从磨合到自如行走

试穿与调整
初次试穿需重点关注：

舒适度：检查残肢与接受腔间是否有摩擦、压痛或滑动。

功能性：模拟上下坡、转弯等动作，验证假肢代偿能力。

美观性：根据肤色定制硅胶套或装饰性足趾套，提升社交自信。

康复训练

肌力强化：通过弹力带训练残肢肌肉，提升悬吊能力。

步态矫正：使用压力传感器反馈步态数据，纠正“长短腿”或“瘸行”问题。

环境适应：从平坦路面逐步过渡到斜坡、楼梯等复杂地形。

五、长期维护：延长假肢寿命与保障健康

日常护理

残肢每日清洁并涂抹润肤霜，避免皮肤干裂。

假肢组件定期拆卸清洗，防止汗液腐蚀金属部件。

定期复诊
每3—6个月复查残肢形态变化，调整接受腔尺寸；每年更换硅胶衬垫，避免老化变形。

结语

半足假肢的定制安装是医学、工程学与康复学的交叉领域。通过精准评估、个性化设计与科学适配，患者不仅能恢复行走能力，更能重拾生活自主性。选择具备专业资质的假肢机构，并严格遵循康复计划，是走向“无障碍生活”的关键。